23.3 C
Pereira
lunes, mayo 27, 2024

Keralty envía carta donde se opone a intervención de la EPS Sanitas

En una declaración oficial emitida el 4 de abril, el grupo Keralty, controlador de la EPS Sanitas, expresó su enérgica oposición a la reciente decisión de la Superintendencia de Salud de intervenir en la gestión de la entidad. Con 43 años de experiencia en el sector, el grupo catalogó la medida como «improvisada, ilegal, desproporcionada y discriminatoria», denunciando lo que consideran una acción injustificada por parte del ente regulador.

En el comunicado, difundido inicialmente por Caracol Radio, Keralty lamentó que la Superintendencia de Salud haya ignorado el plan de reorganización institucional presentado por EPS Sanitas en diciembre de 2023. Se destacan los argumentos relacionados con la situación financiera de la EPS, alegando que esta ha sido exacerbada por políticas gubernamentales deficientes, como la insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y el incumplimiento en el reconocimiento de la deuda acumulada.

La carta de Keralty también desmiente el supuesto número de quejas contra la EPS, asegurando que su indicador es similar al de otras entidades del sector. Sin embargo, se reconoce que solo el 15% de las quejas presentadas en diciembre de 2023 habían sido atendidas y resueltas por Sanitas, lo que indica un incumplimiento de las órdenes emitidas por el ente de control.

En relación con las reservas técnicas, se destaca que la EPS cuenta con inversiones por más de 800 mil millones de pesos, lo que según Keralty, demuestra que tienen suficientes reservas técnicas para operar de manera adecuada.

El comunicado concluye advirtiendo que la intervención de la Superintendencia de Salud «puede comprometer la prestación del servicio» a los 5,8 millones de afiliados y que esta decisión «cambia drásticamente las reglas de juego para las empresas que le apuestan al país». Keralty anuncia su intención de emprender acciones legales para recuperar la administración de la EPS.

En cuanto a la perspectiva legal, el abogado John Alexander Pinzón, experto en derecho procesal, responsabilidad civil contractual y extracontractual, señaló que la Superintendencia de Salud está facultada para intervenir en EPS cuando las reservas disminuyen. Aunque destacó que el proceso para demostrar que las reservas no están por debajo de lo afirmado por la Superintendencia no será fácil.

Por otro lado, la Superintendencia de Salud justificó su intervención en Sanitas mediante la Resolución N° 2024160000003002-6 de 2024. Según esta resolución, la EPS únicamente cumplió con el capital mínimo requerido y presenta fallas en diversos aspectos, como el régimen de inversiones para reservas técnicas, la equidad adecuada, la deuda con instituciones prestadoras de salud (IPS) y el aumento significativo de denuncias durante el año 2023, lo que refleja una crisis en su capacidad para satisfacer las necesidades de sus usuarios.

El informe, generado a partir de los datos proporcionados por Sanitas, detalla que el indicador del régimen de inversiones para reservas técnicas ha incumplido desde diciembre de 2021, mientras que el indicador de equidad adecuada no se ha cumplido desde diciembre del año pasado.
La deuda ha sido un problema persistente que ha afectado a las EPS desde el 2023. Para los presupuestos máximos, la deuda ascendió a 310 mil millones de pesos; en cuanto a la cartera no PBS, la deuda fue de 630 mil millones de pesos.
El informe de Supersalud indica que la deuda con las instituciones prestadoras de salud (IPS) durante 2023 ascendió a 2,04 billones de pesos, lo que pone en riesgo no solo la prestación del servicio a los afiliados, sino también a todos los usuarios de las redes de acreedores.
Por último, durante el año 2023, se registraron un total de 185 mil siniestros y una tasa de incidencia de 321,25 por cada 10 mil afiliados. El documento enfatiza que este aumento significativo de denuncias refleja una crisis en la capacidad de la entidad para satisfacer las necesidades de sus usuarios.

SUSCRÍBETE A NUESTRO BOLETÍN INFORMATIVO

Para estar bien informado, recibe en tu correo noticias e información relevante.

 
- Publicidad -

Para estar informado

- Advertisement -
- Publicidad -
- publicidad -