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miércoles, septiembre 28, 2022

Prescripción inapropiada de antimicrobianos puede generar resistencias antibióticas

Mariana Suárez Guarín

Un estudio de Audifarma concluyó que los medicamentos antimicrobianos se están recetando de manera inapropiada para el tratamiento de enfermedades relacionadas con infecciones respiratorias como la rinofaringitis aguda, amigdalitis aguda, faringitis aguda y sinusitis, lo cual podría traer consecuencias no muy saludables como que las bacterias desarrollen resistencia contra otros antibióticos para tratar más enfermedades. Jorge Machado, médico, docente y líder de investigación en Audifarma, relata detalles de esta situación.
“Desde hace 16 años venimos desarrollando diferentes tipos de investigaciones enfocados en promover el uso adecuado de los medicamentos, generar la información que sea necesaria para que tanto médicos como pacientes y tomadores de decisiones, puedan utilizar adecuadamente los medicamentos. En este caso hicimos un estudio porque observamos que los antibióticos son utilizados además de las infecciones bacterianas en otro tipo de infecciones, entre estas las infecciones virales que son las más comunes con las que se ven afectadas las personas desde el resfriado común, sinusistis, rinitis, nasofaringitis, que en la mayoría de ocasiones son de origen viral y no requieren el uso de ningún tipo de medicación salvo manejo para algunos de los síntomas pero no necesitan antibióticos; tenemos una base de datos muy robusta en la cual se pueden obtener datos de miles o millones de prescripciones en el país, nos dimos en la tarea de identificar primero todos los pacientes que tienen diagnóstico de infecciones virales y después de esto revisar si a estos les habían dado un antibiótico, entonces identificamos en un periodo específico más de 200 mil pacientes con infecciones virales y cuando revisamos las fórmulas médicas encontramos que una cuarta parte casi el 25 por ciento de los pacientes les habían prescrito un antibiótico para esa infección viral, lo que se puede considerar potencialmente inapropiado porque trae consecuencias no solo para el mismo paciente, sino para el sistema de salud y sobre todo para el ecosistema”, confirmó el líder de investigación.

¿Qué puede pasar en el paciente a corto plazo?
“El paciente pude tener una reacción adversa, por un medicamento que no necesitaba, es decir que tenga una reacción de hipersensibilidad, que le de un brote o diarrea, u otro asociado al medicamento y eso se ve de manera inmediata, pero también puede ocurrir que los microorganismos que ya viven en el y que sobrevivan al uso del antobiótico puedan generar resistencia es decir que en el futuro resulten resistentes así que esa persona termina siendo resistente al antibiótico y si tiene una infección por ese agente pues ya no va a servirle este antibiótico, o que el transmita esa infección por ese mismo microorganismo que ya es resistente, entonces las otras personas a quienes se las transmita van a tener una infección resistente por lo tanto va a generar un problema que se multiplica”, manifestó el doctor Jorge Machado.

El mensaje
“El llamado de atención es para los médicos y los pacientes, porque en muchas ocasiones los médicos se ven presionados por los pacientes para que les prescriban los antibióticos, en otras ocasiones los médicos formulan los antibióticos creyendo que se trata de una infección bacteriana pero no hubo la suficiente valoración para determinar que realmente era bacteriana o viral, entonces en este punto todos debemos tomar parte, el paciente no debe consumir antibióticos sin prescripción médica, y no debe presionar al médico por antibióticos, así como los médicos deben hacer una valoración muy juiciosa del paciente para determinar si la infección es viral o bacteriana y poder tomar la decisión correcta”, confirmó Jorge Machado.

Diagnóstico en la región
Nosotros hacemos un estudio de un área que llamamos farmacoepidemiología (epidemiología del departamento), de cómo son utilizados, qué efectos tiene en las poblaciones, dónde se encuentran diferencias que pueden deberse a patrones de comportamiento de las enfermedades, pero también pueden deberse a patrones de comportamiento distinto entre los médicos y esos factores de comportamiento pueden variar dependiendo de la universidad donde estudió el médico, de las enfermedades más prevalentes que existen, de la disponibilidad de recursos donde se encuentra el médico, y así con lo anterior siempre en estos estudios hay diferencias y en esta ocasión se encontró que en los departamentos en donde existen mayor probabilidad de ser prescrito un medicamento antimicrobiano para un diagnóstico de infección viral son Atlántico, Valle del Cauca y Risaralda, lugares donde más intervención debe hacerse para que los médicos tomen decisiones más juiciosas”, manifestó Machado.

¿Para qué sirven estos estudios?
El médico también manifestó que estos resultados de los estudios brindan una base para nuevos estudios, para que se puedan ofrecer estrategias de intervención, muchas veces son de educación a los médicos para que mejoren el uso de este grupo de medicamentos, así como también se investiguen las razones por las cuales los médicos usan antibióticos sin un fundamento suficiente. “Nosotros también estamos trabajando con todos los grupos de medicamentos y siempre tratamos de generar material informativo, que por lo general lo publicamos en las revistas especializadas, como una manera de llegarle a los médicos, también lo hacemos a través de los medios de comunicación y adicionalmente ofrecemos cursos gratuitos, actualmente hay uno abierto de polifarmacia (es cuando a un paciente le prescriben 5 o más medicamentos), para que los médicos identifiquen estos pacientes, los riesgos que pueden presentar, determinen cuales de esos medicamentos podrían estarle sobrando al paciente y como se podría mejorar la prescripción en ellos, retirándoles aquellos medicamentos que el paciente no necesita”, concluyó Jorge Machado.

Estudio de grupo de investigación

Tratar enfermedades bacterianas con antibióticos es normal, aún más cuando son recetados por especialistas. Sin embargo, usar este grupo de medicamentos para el manejo de infecciones virales podría traer consecuencias no muy saludables como que las bacterias desarrollen resistencia contra los antibióticos, según concluyó el estudio del grupo de investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia de Audifarma, donde también se identificó que las principales infecciones virales que recibieron prescripción de un antimicrobiano fueron amigdalitis y sinusitis.

Importante

Los medicamentos antimicrobianos sirven para combatir infecciones por microbios, dentro de estos están los antibióticos que sirven específicamente para las infecciones por bacterias, pero hay otros antimicrobianos, por ejemplo los antivirales sirven para las infecciones por virus, los antimicóticos sirven para las infecciones por hongos, los antiparasitarios para ciertos parásitos como lombrices y así para cada grupo de microorganismo que pude causar infecciones hay un grupo de medicamentos antimicrobianos. Los más utilizados son las penicilinas, indicó Jorge Machado.

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