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sábado, septiembre 24, 2022

Conozca los procedimientos en cirugías estéticas en la población trans

Hacerse una cirugía de reasignación de sexo, entre otros procedimientos a las personas trans, está permitido en Colombia e implica todo un proceso físico y psicológico, cirujanos expertos en el tema brindan indicaciones de estos procedimientos.

Mariana Suárez Guarín

En el marco del XXXVIII Congreso Nacional de Cirugía Plástica que tiene lugar en Pereira, dentro del listado de contenidos del eje temático, se abordaron temas como las cirugías estéticas en la población trans, donde especialistas explicaron, las implicaciones, lo que deben hacer las personas interesada en acceder a este tipo de cirugías, los mitos, el costo y los tipos de procedimientos.

Jorge Ernesto Cantini Ardila, presidente honorario del XXXVIII Congreso Nacional de Cirugía Plástica, jefe de servicios de cirugía plástica del Hospital de San José de Bogotá y de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, reveló detalles de este procedimiento.

¿Qué debe hacer una persona con disforia de género para ingresar a un programa?

Estas personas pueden tener una asesoría a temprana edad y los mayores de edad deben comenzar su proceso. Para cada uno de los géneros se empiezan ciertos procedimientos y se requiere de un equipo multidisciplinario para llevar a cabo estos procedimientos.

“La disforia o incongruencia de género no es una enfermedad es una condición, en medicina la condición significa que es una persona normal, pero tiene un comportamiento que estamos buscando entender y por eso esta persona se quiere someter a varias cirugías, porque es todo un proceso.

Las personas deben ser valoradas previamente con el objetivo de descartar cualquier trastorno que impida el curso normal del procedimiento.

La reasignación de género es la cirugía por la cual se cambian los genitales genéticamente asignados al individuo por los del sexo contrario, pero se trata de una reconstrucción porque no se pueden hacer funcionales.

Para que una persona con disforia de género ingrese a un programa, primero depende de la edad, si es menor de 18 años, brindamos apoyo psicológico, con endocrinología comienza el proceso de adolescencia, usamos bloqueadores hormonales, pero no podemos hacer ningún tipo de cirugía por el momento.

Si es mayor de edad, debe ir a valoración por un equipo interdisciplinario conformado por cirugía plástica, endocrinología, urología, ginecología, el comité de ética médica del hospital, otorrinolaringología y genética, debe comenzarse a hormonizar por lo menos durante dos años, una vez logre cambios locales comenzamos a programar las cirugías y generalmente comenzamos por procedimientos quirúrgicos que sean reversibles como por ejemplo, feminización o masculinización facial, feminización o masculinización del tórax y la reasignación de género de hombre a mujer o de mujer a hombre las hacemos generalmente de tercera oportunidad, porque son pacientes que en un momento se pueden arrepentir y esas cirugías no son reversibles y terminamos con un suicidio y este no es el ideal.

Es muy importante seguir una secuencia de manejo para que los pacientes estén satisfechos.

¿En los últimos 5 años cuántas personas han acudido a estas cirugías?

De acuerdo con Jorge Ernesto Cantini Ardila, “en la disforia de género de hombre a mujer puede ser una en 400 mil personas, en 5 años hemos hecho 46 feminizaciones de tórax, en masculinizaciones de tórax unas 50 y masculinizaciones de cara en los últimos 5 años hemos realizado unas 50 cirugías y en el programa tenemos más de 300 pacientes, pero no todos se realizan las mismas cirugías, porque a cada quien le practicamos lo que solicita; un 40 por ciento de las personas se reasignan el género, no todos”.

¿Este tipo de operaciones los cubre la EPS?

Si, dentro de lo que es para la reasignación, pero cirugías adicionales como liposucción o ritidoplastia (procedimiento destinado a remover el exceso de piel de la cara y corregir los ángulos faciales), o estiramiento facial (ritidectomía) o lipectomía, no las cubre la EPS, porque ya se consideran estéticas y no le podemos cargar al sistema todos los procedimientos.

¿Cuánto puede costar esta cirugía?

Todo depende del tipo de cirugía que necesite el paciente, para el caso de la cirugía para la reasignación de sexo, todo el proceso puede costar al rededor de unos 50 millones de pesos, pero es difícil dar un precio exacto porque todo depende de lo que debemos hacerle a cada paciente.

¿Cuáles son los mitos más comunes?

Primero que no se tenga derecho, segundo el que no se respete al paciente, en estas y todas las cirugías se respeta la integridad del paciente, lo tercero es que va a producirse un cáncer, lo importante es que por ejemplo, en los casos de mujer a hombre hay que hacer una extirpación de útero y ovarios, porque se vuelven un órgano blanco frente a la recepción de hormonas y también tienen que hacerse un autoexámen de la mama, porque no la podemos quitar toda.

¿Cuál es la complejidad?

Todos son procedimientos complejos, cada cirugía dura entre 2 a 4 horas y para la reasignación de sexo de mujer a hombre, hay que hacer una reconstrucción del pene con microcirugía, son procedimientos que van a durar entre 8 y 11 horas.

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